L'IMC ne dit pas où est la graisse
L'IMC divise le poids par la taille au carré. Il classe des populations. Il ne voit pas un ventre et des hanches. Le tour de taille et le rapport taille/hanches (RTH) parlent de graisse abdominale, plus liée au risque cardiométabolique dans les travaux de l'OMS. Ce n'est toujours pas un diagnostic. Le tour de taille et rapport taille/hanches applique les seuils de la consultation OMS 2008.
Pour des adultes d'allure européenne, l'OMS retient : tour de taille, seuil d'action 94 cm (hommes) et 80 cm (femmes) ; risque nettement accru 102 et 88 cm. RTH : 0,90 et 0,85. D'autres populations ont d'autres courbes ; un mètre-ruban n'écrit pas une ordonnance. L'calculateur d'imc reste utile à côté, surtout si vous êtes très musclé ou très sédentaire.
Où poser le mètre
Tour de taille : à jeun si possible, debout, à mi-chemin entre le bas des côtes et l'os du bassin (crête iliaque), mètre à plat, parallèle au sol, en fin d'expiration normale — sans rentrer le ventre, sans gonfler. Trois mesures, médiane.
Tour de hanches : au plus large des fesses, même exigence de horizontalité. RTH = taille / hanches. Une ceinture trop haute (sous la poitrine) ou trop basse (sur les hanches) invente un autre ratio. Le calculateur de masse grasse (méthode US Navy) utilise aussi des circonférences, avec le cou : ce n'est pas le même protocole, ne mélangez pas les chiffres.
Un tour de taille qui monte alors que l'IMC stagne raconte souvent une graisse viscérale qui s'installe. L'inverse existe chez des sportifs : IMC « surpoids », taille encore sous le seuil d'action. D'où l'intérêt de lire les deux, et de ne pas traiter un centimètre comme un verdict. Le guide interpréter son IMC cadre la limite du rapport poids/taille².
| Indicateur (OMS 2008, Européens) | Hommes | Femmes |
|---|---|---|
| Tour de taille — action | ≥ 94 cm | ≥ 80 cm |
| Tour de taille — nettement accru | ≥ 102 cm | ≥ 88 cm |
| Rapport taille/hanches | ≥ 0,90 | ≥ 0,85 |